Indemniser les heures supplémentaires…
et améliorer les conditions de travail

Le rapport, dans sa version définitive, reprend de nombreuses propositions qui ont été d’emblée évoquées lors du lancement de la mission. D’autres ont été portées par certains responsables professionnels et correspondent à des thèmes parfois constants dans les communications internes au monde hospitalier (la complémentarité public-privé, l’avenir  de l’hôpital public, l’aménagement du territoire...).

Il apparaît aussi que les discussions ont favorisé la modération et les sujets jugés trop excessifs n’ont manifestement pas été repris. Cela semble le moyen choisi par la commission pour apparaître finalement mesurée, même si bon nombre de propositions constituent néanmoins des évolutions pour le moins discutables.

On retrouve certaines hypothèses évoquées lors des discussions des réformes de 2002, même si leur reprise n’est pas nécessairement identique, le contexte et les éléments du débat ayant évolué depuis (problématique conseil de surveillance/directoire…).

L’affirmation de la logique de territoire est un point de consensus dans le discours, mais elle nécessite une traduction concrète. Selon les choix de concrétisation, la communauté peut être un facteur d’efficacité ou une strate administrative supplémentaire. De même, la transformation du conseil d’administration en conseil de surveillance est à apprécier selon le  contenu.

Un directoire transforme en profondeur le sens et le fonctionnement de l’équipe de direction.

Les propositions de la commission sont le plus souvent des orientations peu discutables dans leur principe, mais trop générales pour être opérationnelles.

En résumé, on reste surpris par le peu d’idées neuves. On attendait autre chose que les fonds de tiroir de la FHF et de certains groupes professionnels.

Ce serait un rapport pour rien s’il ne comportait pas le risque d’accentuer la déstabilisation des structures hospitalières.

Yolande BRIAND
Secrétaire générale

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